ANS divulga nova avaliação dos planos de saúde e amplia transparência sobre reclamações dos beneficiários
A Agência Nacional de Saúde Suplementar divulgou os resultados do 1º trimestre de 2026 com base nas reclamações dos beneficiários, incluindo listas de excelência e redução de queixas.
A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) publicou os resultados do primeiro trimestre de 2026 sobre o desempenho das operadoras de planos de saúde no relacionamento com os consumidores. A divulgação reúne indicadores que medem a quantidade de reclamações registradas pelos beneficiários e mostra quais empresas conseguiram atingir metas de excelência ou reduzir o volume de demandas ao longo dos últimos meses.
A avaliação foi criada a partir da Resolução Normativa nº 623/2024, que estabeleceu critérios periódicos para acompanhar a qualidade do atendimento prestado pelas operadoras. O principal indicador utilizado é o Índice Geral de Reclamações (IGR), calculado com base na relação entre o número de reclamações registradas e a quantidade de beneficiários atendidos.
Como funciona a avaliação da ANS
A análise considera dois critérios principais:
- Excelência no relacionamento com o consumidor
- Redução de reclamações ao longo dos trimestres
Para facilitar a consulta pública, a agência disponibilizou listas oficiais e um painel interativo que permite comparar resultados entre empresas, períodos e modalidades de atendimento.
- Lista de Excelência no relacionamento com o consumidor – assistência médico-hospitalar
- Lista de Excelência no relacionamento com o consumidor – assistência exclusivamente odontológica
- Lista de Redução de Reclamações de consumidores – assistência médico-hospitalar
- Lista de Redução de Reclamações de consumidores – assistência exclusivamente odontológica
Segundo a ANS, a iniciativa busca ampliar o acesso às informações sobre o setor e permitir que os consumidores acompanhem o histórico de desempenho das operadoras. A ferramenta também mostra o total de reclamações registradas, o número médio de beneficiários e os índices obtidos por cada empresa.
A avaliação considera tanto operadoras médico-hospitalares quanto empresas que atuam exclusivamente com planos odontológicos.
Quantas operadoras alcançaram os critérios de excelência
No primeiro trimestre de 2026, a ANS classificou:
- 235 operadoras de assistência médico-hospitalar no critério de Excelência
- 211 operadoras exclusivamente odontológicas no critério de Excelência
As metas adotadas foram de 2,4 para operadoras médico-hospitalares e 0,6 para operadoras odontológicas. Os parâmetros foram definidos a partir dos indicadores do Índice de Desempenho da Saúde Suplementar (IDSS), com acréscimo de 20%.
Além dos índices, a norma prevê reconhecimento para operadoras que registraram quantidade reduzida de demandas durante o trimestre.
Operadoras que conseguiram reduzir reclamações
Além da excelência, a agência identificou empresas que apresentaram queda consistente nos indicadores de reclamação entre os trimestres analisados.
Foram classificadas nessa categoria 37 operadoras médico-hospitalares. Entre elas aparecem nomes como Bradesco Saúde, Unimed Litoral Sul, Care Plus Medicina Assistencial, Associação Petrobras de Saúde (APS), Blue Med Saúde, Sami Assistência Médica, Sobam Centro Médico Hospitalar e diversas cooperativas regionais do sistema Unimed.
No segmento exclusivamente odontológico, apenas uma operadora atingiu os critérios exigidos para integrar a lista de redução de reclamações: Odont-Operadora Odontológica Ltda.
Lista de excelência reúne centenas de operadoras
A relação de excelência inclui empresas de diferentes portes e regiões do país. Entre as operadoras odontológicas classificadas estão Nacional Odonto, Care Plus Odontologia Assistencial, Dental Gold Assistência Odontológica, diversas cooperativas Uniodonto e outras empresas que atingiram os critérios estabelecidos pela regulamentação.
Na área médico-hospitalar, a lista reúne cooperativas médicas, caixas de assistência, entidades de autogestão e operadoras privadas que cumpriram as metas definidas para o período.
O que muda para os consumidores
A publicação periódica dos resultados cria uma nova referência para beneficiários que desejam acompanhar a qualidade do atendimento oferecido pelas operadoras. Embora a classificação não substitua outros critérios de escolha de um plano de saúde, ela fornece um retrato do comportamento das empresas diante das demandas registradas pelos clientes.
Os dados divulgados agora correspondem ao primeiro trimestre de 2026 e passam a integrar o histórico de acompanhamento criado pela ANS após a entrada em vigor da RN 623/2024. Novas avaliações deverão ser publicadas nos próximos trimestres, ampliando a série histórica que servirá para monitorar a evolução do relacionamento entre operadoras e consumidores.
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